Nội dung chính
Trong một ca bệnh nguy kịch, đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã dùng công nghệ ECMO để cứu sống một bé chỉ nặng 8kg mắc viêm phổi nặng do Adenovirus.
Tiền cảnh: Trẻ bị suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính
Vào ngày 15‑1, bệnh viện nhận bé H.P.K.V (8kg) trong tình trạng sốt cao liên tục, khó thở nặng và đã phải đặt nội khí quản, thở máy với áp lực cao. Hình ảnh X‑quang cho thấy tổn thương lan tỏa hai bên phổi. Kết quả xét nghiệm xác định nhiễm Adenovirus, một loại virus có thể gây hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) với nguy cơ tử vong rất cao ở trẻ em.
Phương pháp điều trị ban đầu
Theo ThS‑BS Trần Thị Bích Kim, Phó Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, bệnh nhi đã được áp dụng:
- Thông khí bảo vệ phổi (lung‑protective ventilation).
- Kháng sinh đa phổ để kiểm soát bội nhiễm.
- Hỗ trợ dinh dưỡng và huyết động.
Mặc dù đã thực hiện đầy đủ, tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn vẫn không cải thiện, nguy cơ tử vong ngày càng tăng.
Quyết định dùng ECMO VA‑ECMO
Với tình trạng nguy kịch, đội ngũ bác sĩ quyết định triển khai ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO). Thực hiện ECMO cho trẻ cân nặng dưới 10kg là thách thức lớn, đòi hỏi thiết bị chuyên biệt, đội ngũ y tá được đào tạo chuyên sâu và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa.
Kết quả sau khi áp dụng ECMO
Sau khi đưa bé lên máy ECMO, oxy hoá máu cải thiện đáng kể, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và bắt đầu quá trình hồi phục. Các thông số sinh tồn dần ổn định, và sau vài ngày, phổi bé đã hồi phục đủ để ngừng hỗ trợ ECMO.
Tiếp tục cai máy thở, bé hiện đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống được và đang trong quá trình phục hồi toàn diện.
Ý nghĩa và bài học
Thành công này không chỉ cứu sống một mạng người mà còn chứng minh khả năng áp dụng ECMO cho trẻ có cân nặng thấp, mở ra hướng đi mới trong điều trị các ca suy hô hấp cấp tính do virus nặng. Đây là minh chứng rõ ràng cho sức mạnh của công nghệ y tế hiện đại khi được kết hợp với đội ngũ y bác sĩ có kinh nghiệm.
Hải Yến